无菌棉签采样是手术室及洁净环境微生物监测的重要环节。采样前，采样人员需穿戴洁净衣裤、口罩和帽子，准备好所有采样工具，将手臂洗净并擦干。采样对象包括空气、一次性物品、高压物品、手刷、毛巾、口罩、帽子、手、洗手液、器械桌及无影灯表面等。

采样方法：

1. 物品表面采样

   • 当采样表面积<100 cm²时，取全部表面；面积≥100 cm²时，取100 cm²。

   • 使用5×5 cm²标准灭菌规格板放在被检物品表面，在规格板内横竖往返各涂抹5次，同时转动棉签，连续采样1~4个规格板面积。

   • 将采样棉签剪去手接触部分，使用酒精灯灭菌试管口后，将棉签折断放入试管中，盖好试管并在外部标记被检物品名称及检验单信息。注意试管应保持直立，防止洗脱液溢出。

2. 手部采样

   • 包括刷手、涂药手及术后手。

   • 被检人五指并拢，一人用棉签在指曲面从指根到指端来回涂擦各两次（单手约30 cm²）。

   • 将采样棉签放入采样试管中。

3. 空气采样

   • 普通手术室：紫外线照射1小时后，取直径9 cm普通营养琼脂平板，暴露5分钟后立即送检。面积≤30 m²放置3块平板；面积>30 m²放置5块平板，按房间东、西、南、北、中位置布置，四角距墙1 m，高度80~150 cm。

   • 洁净手术室：

     • 百级手术室自净15分钟后，在手术区布置11块平板，周边区四角布置4块平板，高度80~150 cm，距墙1 m。

     • 万级手术室自净25分钟后，手术区布置7块平板，周边区四角布置2块平板，高度80~150 cm，距墙1 m。

操作注意事项：

• 严格无菌操作，如怀疑污染需重做采样。

• 被检者遵循标准刷手流程。

• 培养结果如有菌，及时通知被检者并重新检测。

• 检验单信息填写完整，培养管及时送检。

随着手术科学的发展，手术过程中的感染控制越来越重要。医院手术室设专人负责感染监测，每月进行一次标准采样监测，及时发现并解决潜在感染隐患，降低术后感染率，保障患者围手术期安全。

特点与优势：

• 操作规范，确保采样结果可靠

• 可覆盖物品表面、手部及空气多种采样对象

• 严格无菌操作，减少污染风险

• 有助于手术室感染管理及风险控制

应用范围：

• 手术室微生物监测

• 无尘室及洁净室卫生检测

• 医疗器械及手术环境质量控制

• 空气及表面微生物监测