咽拭子是一种用于收集咽部分泌物的医疗采样工具，通过对咽部进行拭取，可用于呼吸道疾病的诊断及病原菌检测。正常情况下，咽峡部培养仅含口腔正常菌群，无致病菌生长，但咽部的细菌可能在全身或局部免疫力下降时引起感染。

咽拭子的作用：

1. 病原菌检测： 咽拭子可分离出白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等呼吸道疾病相关致病菌。

2. 病毒检测： 流感病毒等呼吸道病毒常聚集于咽部，咽拭子标本可用于快速、准确检测病毒类型。

3. 辅助诊断： 配合X光、B超等检查，可判断呼吸道感染部位及病原类型，指导合理用药。

咽拭子的原理：
口腔及咽部因呼吸与饮食接触外界，寄生多种细菌，如卡它球菌、葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠杆菌等；还有厌氧菌如消化球菌、拟杆菌、类酵母菌等。通过棉签采集咽部分泌物，可获得完整标本用于培养和分析。

使用注意事项：

1. 采样前应对瓶口消毒，确保容器无菌。

2. 建议在抗菌药物治疗前采集标本，以免影响检测结果。

3. 若培养出致病菌，应结合其他检查诊断感染部位。

4. 若培养出真菌（如念珠菌），应考虑抗生素使用不当，改用抗真菌药物（如两性霉素B、灰黄霉素、克霉唑等）。

常见病原菌：

• 厌氧菌： 咽部感染常见厌氧菌感染。

• 百日咳、白喉相关菌： 患者咽部分离出相应致病菌。

• 急性咽喉炎、鼻部脓肿： 常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌引起。

• 革兰阳性菌： 金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、β溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、念珠菌等。

• 革兰阴性菌： 脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、嗜血杆菌、莫拉菌、卡他布兰汉菌、百日咳杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、产碱杆菌等。

• 特殊病原： 结核杆菌（肺结核）可通过咽拭子培养检测。

特点与用途：

• 特点： 无创取样、操作简便、标本可靠，可用于细菌和病毒检测。

• 用途： 呼吸道感染诊断、临床病原菌检测、实验室微生物学研究。